髖部骨折不再可怕：台灣健保的PAC計畫及正前側入路半人工半髖關節幫助年老患者從跌倒中重拾生活

今天，我想與大家分享一位81歲女性的康復故事。她在家中因不小心跌倒而導致右側髖部股骨頸骨折(圖一），髖部骨折對於高齡患者來說是非常棘手的。手術團隊為她選擇了正前側入路半人工半髖關節置換手術（Direct Anterior Approach for Bipolar Arthroplasty），這樣的手術方式能有效減少肌肉損傷，並加速術後的康復過程。

圖一：右側髖部股骨頸骨折

手術非常順利 (圖二)，術後兩天，她就被轉移到台灣健保的急性後期整合照護（PAC）計畫單位，開始她的全面康復之旅。PAC計畫旨在為高齡患者提供連續性和綜合性的醫療照護，確保從急性治療到回歸日常生活之間的順暢過渡。對於這位女性而言，PAC的支持至關重要，因為這個階段的照護不僅包括傷口管理，還涉及早期復健、生活能力恢復和情緒支持。

圖二：右側半人工髖關節

在PAC單位，她每日接受二次專業的物理治療和職能治療。物理治療師為她設計了個性化的復健計劃，幫助她恢復髖關節的活動度並強化下肢的肌力。職能治療師則專注於她的日常生活活動能力，訓練她如何安全地上下床、洗澡以及步行，確保她能在生活中保持獨立性。這些復健措施不僅幫助她逐漸恢復體力，還增強了她的自信心。

在2週的PAC時間裡，她的進步非常明顯。隨著每一天的努力，她不僅能夠拄著助行器自由行走，還能夠上下樓梯, 逐漸恢復基本日常功能。她的家庭也受益於PAC計畫，因為專業團隊教導家屬如何在家中支持她的康復過程。8週後，她順利回到自己熟悉的生活方式。她重新能夠在家中自由活動，並參與社區的活動，和鄰居們一起散步聊天。

對於一位81歲的髖部骨折患者來說，能夠在短短6到8週內恢復如此良好的生活質量，PAC計畫的支持無疑是至關重要的。這個故事讓我們看到，髖部骨折並不必然意味著失去獨立生活的能力。透過台灣健保的PAC計畫，患者能夠獲得連續且全面的照護，結合現代醫療技術和積極的復健訓練，即使是高齡患者，也有機會快速地重返他們所熱愛的生活。