在進行人工膝關節手術時，止血帶的使用一直是個值得討論的話題。今天，我們來深入探討一下這個議題，看看止血帶的使用究竟帶來了哪些利與弊。
首先，我們來看看止血帶的好處。最明顯的，當然是它能有效控制手術過程中的出血。這對於提高手術視野的清晰度至關重要，讓我們能更精確地進行手術操作。此外，減少出血量也有助於降低術中輸血的需要，進一步提高了手術的安全性。
然而，止血帶的使用並非沒有弊端。長時間的止血帶壓迫可能導致局部組織的缺血，這在手術後可能會引發疼痛或影響組織的恢復。此外，有研究指出，止血帶的使用可能與手術後靜脈血栓的風險增加有關。這些都是在考慮使用止血帶時必須仔細權衡的因素。
2021年發表在國際知名期刊 (The Bone & Joint Journal, (IF: 5.08; Q1).2021 May;103-B(5):830-839.)的一篇系統性文章提到，關於手術中使用止血帶與否的一些考量，做成表格分享給大家。至於手術中要不要使用止血帶，還是需要在手術前和您的手術醫師做一步的討論。
考量 | 使用止血帶 | 不使用止血帶 |
骨水泥固定效果 | 原以為可以提高更深的滲透，但研究顯示沒有差異 | 不會對骨水泥的滲透深度、厚度產生負面影響 |
失血量 | 在手術過程中，有更低的失血量 | 手術過程中較高的失血量，但在總失血量或輸血率上並沒有差異。 |
手術視野 | 較清晰 | 較不清晰 |
術後疼痛 | 可能增加疼痛並延遲恢復 | 較少疼痛、使用較少的止痛藥、腿部水腫減少、手術後活動範圍和功能改善 |
股四頭肌恢復 | 需要1至3個月 | 恢復更快，活動範圍和功能改善更明顯 |
併發症 | 增加神經病變、心血管和肺部併發症，靜脈血栓，肺栓塞的風險 | 降低因止血帶引起的併發症風險 |
總體推薦 | 需要與醫生仔細討論 | 推薦用於減少術後疼痛和改善功能 |
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